留学や休学、留年などの理由で「2024年3月卒業予定」が「2024年秋以降」に延長（延期）になった方用の届出フォームです。

【注】卒業時期の延長ではなく、大阪教育大学の大学院等に進学される場合は、このフォームではなく、「https://www.u-coop.net/webform/ok/extension_f/」から学内進学先の連絡をおこなってください。
  • Step.1情報の入力
  • Step.2入力内容の確認
  • Step.3送信完了
■同意確認　必須

［チェックボックスにチェックを入れてください。］
■お名前(姓)　必須
■お名前(名)　必須
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■フリガナ(名)　必須
■現在の学籍番号　必須
［大学院ご修了の方は、大学院の学籍番号を入力してください。］
■現在の組合員番号　必須
  • 学生証ウラの右上の12桁の数字を半角で入力してください。
  • 学生証を紛失して組合員番号が分からない場合、こちらの「お問い合わせフォーム」からお問い合わせください。その際、本人確認の為、「本人氏名」「本人生年月日」「学籍番号」「ご実家の住所」「ご実家の電話番号」を必ずお書きください。ご記入いただいていない場合、組合員番号をお知らせすることはできません。

■変更後の卒業予定年月　必須
  • 「西暦4桁」＋「月度2桁」を半角数字で入力してください。
  • 「2024年9月」の場合「202409」と入力ください。

■メールアドレス（自動返信メールの宛先）　必須

  1. スマートフォンメールの場合「パソコンからのメールの受信を許可する設定」になっているかご確認ください。
  2. 「support@univ.coop」からのメールを受信するよう設定ください。
  3. ここで登録いただきましたメールアドレス宛に受付完了メールを送信します。そのメールが手続完了の証明になりますので、大切に保管ください。
■電話番号　必須

  • 区切りのハイフンを入れて入力してください。
  • 半角数字で入力してください。

■通信欄・備考

［特記すべきことがございましたら、お使いください。］

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