A.パソコン

※パソコンのお渡しについて 　セットアップ講習会に参加される方は、当日パソコンをお渡しします。 　セットアップ講習会に参加されない方は、納品日が確定次第メールにてご連絡い たします。生協店舗に受取りに来ていただくようお願いいたします。

申込番号		商品名	金額
A01	品切れ	dynabook GX83	135,000円
A02	品切れ	dynabook GX83+プリンターセット	145,000円

パソコンセットアップ講習会	参加する（開催日は後日メールにてご連絡します） 参加しない
備考欄	参加する方へは、開催日が決まり次第メールにてお知らせいたします。 ＊4/7(火)のオリエンテーションで渡される「しがだい ID・ID パスワード」が必要です

プリンタ 周辺機器	▽選択 2 3 4 5 月 ▽選択 日
備考欄	プリンターは宅配業者より、4月に入ってから送らせていただきます

B.電子辞書

申込番号		商品名	金額
B01	品切れ	カシオ電子辞書 AZ-SR9800	26,000円
B02	品切れ	カシオ電子辞書 AZ-SR9800 + 第2外国語カード 選択	29,870円

備考欄	ご入学後、生協店舗でのお渡しとなります 第二外国語カードとセットでお申込をされた方は、履修が確定した後に生協店舗にお申し出ください。その後、カードをお渡しいたします。

本人氏名(*)
フリガナ(*)
生年月日(*)	年 月 日 ※西暦でご記入ください
学部(*)
本人携帯番号(*)
PCメールアドレス(*)	※PCか携帯かどちらか必須です
携帯メールアドレス(*)	※PCか携帯かどちらか必須です

保護者氏名(*)
フリガナ(*)
帰省先ご住所(*) （実家）	〒[住所入力補助]
E-mail
電話番号(*)
携帯番号

4月以降の住所 お届け先(*) （下宿先）	帰省先ご住所をコピーする　 〒 [住所入力補助] ※未定の場合は「未定」と入力してください。

生協加入状況(*) （出資金支払）	加入済み　 加入予定　（ ▽選択 2 3 4 月 ▽選択 日 予定）

お支払い予定日(*)	▽選択 2 3 4 月 ▽選択 日
お支払い方法(*)	ゆうちょ銀行（郵便局）にてお振込み
備考欄	クレジットカード・ローンでのお支払いはできません。

※私は、上記商品に関する、配達・問合せ・情報提供を受けるため、個人情報を提供・登録を行うことに同意し申し込みます。

 同意します

 

次の画面で申込状況をご確認頂きます。